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“我后什么悔你这个人真是有意思。”林剑星对张成建也有些看不过去了。

秦川一边跟着查房，听负责医生介绍病人的情况，将一些情况记录了下来。路上也没有闲着，不停地翻看病历。是以。秦川根本就没有听到林剑星与张成建的小声争吵。

江连兴与周增夫往后面看了一眼，林剑星与张成建才安静了下来。

“张成建博士。你过来介绍一下这个病人。这个病人是你主刀的。你来说最合适不过。”到了梁雪莹的病床的时候，周增夫将张成建叫道了身旁。

张成建激动得厉害，一开口，便有些结巴，“各，各位。这位病人是由于先天性颅底发育畸形。即枢椎齿状突后凸畸形和小脑扁桃体下疝，导致左侧手脚麻木，乏力站立不稳，发声嘶哑等。我们分多步进行治疗。昨天进行了最后一步手术，采用胸内镜切除枢椎齿状突畸形病变。今天患者已经可以进食了。手术是非常成功的。”

来到三十五床的时候。病人是昨天晚上才接收的，正好新出院的一位病人，空出了床位来。

这位病人叫赵正闯，今年六十五岁。一年前，老赵颈部及四肢出现疼痛症状，浑身麻木无力。最后导致双手不能上举。昨天下午，因疼痛和麻木无力症状加重，尤其是右腿有时候完全不能动弹，老赵在孩子陪同下来到神经外科就诊。当时是江连兴接收的，给患者开了核磁共振。

“核磁共振的结果已经出来了。”田静将结果送到江连兴手中。

“要不，老周你先来看”江连兴谦让了一下。

周增夫自然不会接收，摆摆手说道：“咱们神外，你是最权威专家，自然还是由你来。”

江连兴也不勉强，仔细地查看起结果来。只看了一眼，江连兴便皱起了眉头。造成患者颈部及四肢疼痛、麻木的原因是颈椎中躺着一条9厘米长的巨大肿瘤，一共只有7节的颈椎，竟有5节椎管内被肿瘤占据。巨大的肿瘤紧紧包绕并挤压着颈髓组织，如不立即进行手术切除，患者随时会导致全身瘫痪、大小便失禁和呼吸困难而危及生命。

“怎么”周增夫见江连兴皱起了眉头，奇怪地问道。

“你看看。”江连兴将核磁报告递到周增夫手中。

“嘶不好办啊”周增夫也皱起了眉头。他现在明白江连兴为难的原因了。

20155230:15:1114204171

第三百七十三章纳米医生

“立即组织会诊吧。”江连兴回头向胡成中说道。

胡成中虽然是主任，但是他以前是江连兴带出来的。就算当了主任，在江连兴、周增夫两个享受国家特殊津贴的权威专家面前，他可不敢摆官架子。

胡成中能够当上神外的主任，能力自然也是不差的。在科室里面，没有一点真才实学，想干科室主任这个位置，是很困难的。尤其像协和这样的大医院，科室里面的国家级专家都是一大堆。没有点真本事，别说当科室主任，连饭碗都可能保不住。有些老专家的脾气，就算是协和医院院长也得退让三分。

胡成中连忙联系了其他科室的专家，本科室的专家正好都在，也不用专门通知。例行查房也刚好差不多了，接下来的查房安排了几个住院医继续进行。其余的专家全部去了会议室。

“秦博士，你也来吧。”江连兴将秦川也叫了过去，让神外的医生们都有些吃惊。周增夫也留意看了秦川好一会。张成建更是吃惊不已。当然张成建作为周增夫的得意门生，自然也是要参加这次会诊的，会诊科室难得的学习机会。

秦川点点头。刚才他就站在江连兴身后不远，远远地看了一眼核磁共振的结果，虽然看得不是很真切，却也隐约看出来，这个病例有些棘手。

“像这种占据5节脊椎管的管内肿瘤是极其罕见的。也给我们的手术带来了相当大的困难。颈椎管内的脊髓是全身神经组织最娇贵脆弱的部位。而且这个地方的功能神经极其丰富，哪怕一丝细微的差错，都有可能造成患者截瘫或者大小便失禁。也正是因为这个原因，遇到这种椎管内施行手术，都是要慎之又慎。”江连兴似乎不是在会诊，而是在教育学生。毕竟参与会诊的除了相关科室专家还有很多博士生。

“但是再危险手术也得做。”周增夫接过江连兴的话。“像患者这种情况，如果不做手术，患者随时都有可能出现高位截瘫、大小便失禁。另外还可能出现呼吸性障碍，随时可能导致死亡。大家看，总共只有7节的颈椎管肿瘤占据了五节。而且肿瘤的发展非常的迅速。如果不加限制，依照目前的情况。一个月的时间内，肿瘤极有可能对患者产生致命影响。所以，我认为这个手术是不能再拖了。必须抓紧时间做。”

江连兴点点头：“做手术很危险，不做手术更危险。我们现在要考虑的就是怎么去做这台手术。高位颈髓肿瘤是最难攻克的神经外科手术之一。现在我们科室每天做这方面的手术至少是上百例。但是这种难度的手术依然是非常罕见的，手术的难度也是前所未有的。大家都来说说自己的看法。你们几个年轻的博士也分别说说自己的看法。”

江连兴将目光首先投到秦川的身上，然后才扫过了会议室中的其余博士们。

秦川还没开口，张成建连忙抢在了前面，他可不想放过任何一个能够抢走秦川风头的机会：“我觉得这个手术虽然有些困难，但是对于我们协和神外的技术能力来说。还是可以完成的。我觉得可以采用微创技术和显微外科技术结合。在患者的这个部位开一个切口，将半椎板切开切除肿瘤。”

周增夫很满意地点点头：“张成建博士的手术方案是可行的。”

江连兴却摇摇头：“思路还算正确。但是现在病人的肿瘤跨过五节颈椎管，仅仅从这个地方着手，可能很难清楚患者的颈椎管内的全部肿瘤。这样一来，可能要进行二次手术。以患者六十五岁的年龄，症状这么严重，分次手术创伤很大，不利于恢复。哎。小秦，你也说说你的看法。”

秦川本来不想在这里出风头。不过既然江连兴非要让他发表意见，秦川自然不能推脱，低调是一回事，退缩则是另外一回事了，秦川整理了一下思绪，“患者的颈椎管内肿瘤非常巨大。如果要一次性将肿瘤切除，有一定的难度。手术的风险也比较大。其实我们可以换一种方法。现在国内已经研制出手术纳米机器人。我们只需要将纳米机器人注射到患者的肿瘤部位，由手术纳米机器人来完成这些复杂的工作。一切就变得非常简单